![]() |
||
| | Nieuws tamiflu | ||
![]() |
De vogelgriep H5N1 heeft de rand van Europa bereikt. In Azië eiste het virus al zestig mensenlevens. Europese overheden hamsteren nu het antivirale middel Tamiflu, maar het virus blijkt daar ongevoelig voor te kunnen worden. "De eerste verdedigingslinie is doorbroken," constateert het wetenschapsblad Nature. Nu de vogelgriep de rand van Europa heeft bereikt, slaan de overheden grote hoeveelheden in van het antivirale middel Tamiflu. Turkije bestelde 500.000 doses bij de Zwitserse firma Roche en Roemenië deed daar nog eens een paar duizend bij. Overal in Europa hamsteren regeringen Tamiflu om voorbereid te zijn voor het geval dat het H5N1 vogelgriepvirus door mutatie van mens op mens overdraagbaar zou worden. Maar er zijn aanwijzingen dat het geneesmiddel niet afdoende beschermt. Virologen Mai Le uit Vietnam en Kawaoka uit Tokyo schrijven deze week in Nature dat ze in Vietnam een virusstam hebben aangetroffen die vrijwel ongevoelig was voor oseltamivir, de werkzame substantie uit het geneesmiddel Tamiflu. Het verhaal begint met een veertienjarig Vietnamees meisje dat vanwege vogelgriep in Hanoi behandeld is. Eerst, van 24 tot 27 februari 2005, ontving ze een preventieve dosis omdat bij haar in de omgeving vogelgriep was vastgesteld. Toen ze desondanks toch ziek werd, kreeg ze een volledige kuur van een week lang tweemaal daags 75 milligram Tamiflu. Ze genas, en verliet het ziekenhuis op 14 maart 2005. Bij bestudering van het virus stuitten de onderzoekers op een mutatie op die het virus ongevoelig zou maken voor het antivirale middel Tamiflu. Ze kweekten het virus op en testten de gevoeligheid voor het antivirale middel. Die bleek inderdaad tien tot honderd keer lager dan het niet-gemuteerde virus. Ook de meeste nakomelingen van het virus waren minder of niet gevoelig voor Tamiflu. "We vertrouwen teveel op Tamiflu," verklaart de Japanse viroloog Kawaoka tegenover Nature. "We hebben meer geneesmiddelen nodig." De onderzoekers zijn vervolgens nagegaan of het resistente virus van het Vietnamese meisje wel met andere middelen te bestrijden was. Dat bleek het geval. Alle gekloonde varianten van het virus waren nog wel gevoelig voor zanamivir, op de markt bekend onder de naam Relenza. Ab Osterhaus, viroloog aan het Erasmus Medisch Centrum te Rotterdam, verklaart in Nature dat de farmaceutische industrie traag is geweest met de ontwikkeling van alternatieve antivirale middelen. En hoewel Relenza uitkomst kan bieden waar Tamiflu faalt, het geneesmiddel heeft ook serieuze tekortkomingen. "Tamiflu kan je in grote hoeveelheden opslaan en het blijft lang goed. Relenza veroudert veel sneller," licht Osterhaus toe. Bovendien moet je Relenza met een inhaler innemen, wat het ongeschikt maakt voor kinderen of ernstig zieke patiënten. Opmerkelijk was verder nog dat het Vietnamese meisje niet in direct contact was geweest met pluimvee. Wel had ze voor haar 21-jaar oude broer gezorgd toen die ziek geworden was. Analyse heeft uitgewezen dat hij eerder met het H5N1 virus besmet was geraakt. "De mogelijkheid bestaat," opperen de onderzoekers nu voorzichtig in Nature, "dat het virus van broer op zus is overgedragen." Ze baseren zich daarbij op de grote genetische overeenkomst tussen het virus bij het meisje en haar broer, en op de opeenvolging van de infectie tussen broer en zus. De onderzoekers lijken zich zeer bewust van het gewicht van die uitspraak. De overdracht van mens op mens is de veelbesproken stap in de wording van een wereldwijde griepepidemie die iedereen vreest: een soort virale Rubicon. Wanneer dan bovendien de opgeslagen geneesmiddelen niet aanslaan, staan artsen met lege handen. De Britse viroloog James Robertson ziet nog een klein lichtpuntje. "De resistente virussen lijken zwakker dan het origineel; ze vermenigvuldigen zich niet zo goed." Nog meer nieuws over griep en tamiflu (15-2) Nederland moet zeker vijf miljoen doses van de virusremmer Tamiflu klaar hebben liggen voor een grote uitbraak van een nieuwe griepvariant. Als een wereldwijde epidemie Nederland bereikt, kan 30 procent van de bevolking ziek worden. Dat adviseert de Gezondheidsraad maandag aan minister Hoogervorst (Volksgezondheid). Nederland heeft nu 225.000 kuren van het antivirale middel Tamiflu klaarliggen. Na de grote uitbraak van vogelgriep in 2003 kocht het ministerie van Volksgezondheid een extra voorraad, deels in de vorm van grondstoffen. Bij de wereldwijde verspreiding van een nieuw griepvirus duurt de ontwikkeling van een vaccin te lang. Daarom moeten er voldoende medicijnen in voorraad zijn die de griep afremmen. Patiënten moeten deze binnen twee dagen nadat ze ziek zijn geworden innemen. Door Tamiflu, een merknaam voor het middel oseltamivir, duurt de griep korter en wordt de ziekte minder besmettelijk. Om verspreiding van de nieuwe griepsoort tegen te gaan, moeten ook de familieleden van de eerste patiënten Tamiflu krijgen. Maar als er al veel mensen griep hebben, heeft dit geen zin, vindt de Gezondheidsraad. Mensen bouwen dan geen weerstand op en kunnen later alsnog griep krijgen. Alleen hulpverleners en ouderen zouden preventief Tamiflu kunnen gebruiken. Minister Hoogervorst nam vorig jaar al het advies van de Gezondheidsraad over om scholen te sluiten en grote evenementen te schrappen bij een massale uitbraak van een nieuw soort griep. Bij een grootscheepse besmetting bestaat het risico dat huisartsen en ziekenhuizen de grote toestroom grieppatiënten niet aankunnen. Dan zou de ziekte het maatschappelijk leven kunnen ontwrichten, waarschuwde de Gezondheidsraad. Op het advies om miljoenen doses Tamiflu te kopen, gaat Hoogervorst nu nog niet in. Volgens zijn woordvoerder kan met de aanschaf van het antivirale middel een bedrag van 40 tot 80 miljoen euro gemoeid zijn. Behalve van de hoeveelheid hangt dat af van de vraag of het middel zelf wordt ingeslagen of alleen de grondstoffen, die langer houdbaar zijn. Bron: ANP, 15 februari 2005 Wachttijd levering griepvirusremmer Tamiflu loopt op (30-5) Het Zwitserse farmacieconcern Roche kan de virusremmer Tamiflu niet aanslepen. Nieuwe klanten voor het medicijn, het enige dat beschermt tegen het Aziatische vogelgriepvirus H5N1, moeten tot twee jaar wachten op hun bestelling. Inmiddels hebben 25 landen extra orders geplaatst bij Roche.
Als een wereldwijde epidemie Nederland bereikt, kan 30 procent van de bevolking ziek worden. Het vogelgriepvirus H5N1 kan zich nog niet verspreiden van mens tot mens, maar een gemuteerde variant zou dat wellicht wel kunnen. In dat geval kan het nieuwe virus, waarvoor nog niemand immuun is, zich in enkele maanden over de hele wereld verspreiden. De vogelgriepvariant H5N1 stak in 1997 voor het eerst de kop op in Hongkong en het zuiden van China. Zes mensen overleden. Sinds eind 2003 heeft een infectie met het virus aan meer dan vijftig mensen in Vietnam, Cambodja en Thailand het leven gekost. Vrijdag werd bekend dat in China meer dan duizend met vogelgriep besmette trekvogels dood zijn aangetroffen. Onder de besmette dode dieren zijn wilde ganzen, meeuwen en aalscholvers. (13-2) De Europese ministers van Volksgezondheid hebben donderdagavond tijdens informeel overleg in Brussel nog geen besluit genomen om de productie en inkoop van medicijnen tegen vogelgriep gezamenlijk te regelen. De meeste EU-lidstaten, waaronder Nederland, zijn hiertoe wel genegen. Huidig EU-voorzitter Ierland had wel aangedrongen op een politiek besluit om de aankoop gezamenlijk aan te pakken. Volgens de Ierse minister van Volksgezondheid Martin zal het zeker vier tot zes maanden duren voordat er een voor burgers preventief vaccin is tegen vogelgriep. Tot die tijd moeten lidstaten het doen met antivirale middelen, waarvan Nederland er ongeveer 200.000 heeft ingeslagen. Volgens Hoogervorst is dat voorlopig voldoende. Hij zegt dat het ook niet nodig is om nieuwe bestellingen voor het meest werkzame antivirale middel Tamiflu te doen. ,,De wachtlijst daarvoor duurt nu twaalf maanden. Tegen die tijd is een mogelijke epidemie voorbij of zitten we er middenin.'' Bron: ANP, 13 februari 2004 |
|
| © 2005 tamiflu-bestellen.nl, alle rechten voorbehouden, deze site is NIET van Roche, maar een individueel initiatief! | ||
| document last modified: 17:14 07-05-2009 GMT+1:00 | ||