Tamiflu | Griep | Influenza

Griep nieuws

Sterfte aan vogelvirus uiterst zeldzaam

Het slikken van een antiviraal middel verlaagt de kans op besmetting met influenza. Het dient om te voorkomen dat een nieuw mengvirus ontstaat.

ROTTERDAM, 22 APRIL. De dierenarts die vorige week donderdag aan vogelinfluenzavirus overleed, heeft vooral onvoorstelbare pech gehad. De kans dat een vogelinfluenzavirus op mensen overspringt en hen doodt, is namelijk bijzonder klein. Voorzover bekend is de dierenarts de negende vogelinfluenzadode ooit geregistreerd. De eerdere slachtoffers vielen in Hongkong, in 1997 en begin van dit jaar opnieuw, maar door een ander type influenzavirus. Van de honderden mensen die in Nederland als kippenruimers dagenlang tussen het stof en de mest van gedode kippen werkten, hebben er tot nu toe 82 alleen een ooginfectie door het vogelinfluenzavirus opgelopen. In drie gevallen hebben de ruimers huisgenoten aangestoken, wat betekent dat dit virus met enige moeite van mens naar mens kan overgaan.

Familieleden, verpleegkundigen en artsen van de overleden dierenarts zijn, zeggen de gezondheidsautoriteiten, tot nu toe niet ziek geworden door het vogelvirus. Het is onwaarschijnlijk dat bij hen nog besmettingen aan het licht komen.

De incubatietijd is wel verstreken en de mensen die met de dierenarts in contact zijn geweest slikken inmiddels anti-influenzapillen.

Dat had de dierenarts niet gedaan. Als gevolg daarvan is nu een discussie losgebarsten over de vraag of hij het aanbevolen medicijn Tamiflu (oseltamivir) had moeten slikken. Het móest niet, heeft het ministerie van volksgezondheid gezegd. En heeft de richtlijnen aangepast.

Oseltamivir verlaagt de kans op een influenza-infectie met 50 tot 80 procent. Een eerste belangrijke test van het middel vond plaats in de Amerikaanse staten Virginia, Texas en Kansas. Toen daar in de winter van 1997 op 1998 een influenzagolf arriveerde, slikten ruim 1500 mensen zes weken pillen. De helft van die mensen slikte pillen waar geen werkzame stof in zat; de andere helft slikte oseltamivir. Toen de griepgolf voorbij was had 1,2 procent van de oseltamivirslikkers griep gehad, tegen 4,8 procent van de neppillenslikkers. Dat is een reductie van ongeveer 70 procent.

Oseltamivir werkt tegen alle influenzavirussen, dus ook tegen de influenza's die varkens en vogels besmetten.

Er bestaat voor gebruik bij mensen ook een vaccin tegen influenza. Dat beschermt alleen (iets beter en goedkoper dan oseltamivir) tegen bepaalde stammen van het menselijk influenzavirus. De ruimers moeten zich, naast de bescherming met oseltamivirpillen, ook tegen menselijk influenza laten vaccineren om te verhinderen dat ze gelijktijdig met vogel- en menseninfluenza besmet raken. Bij zo'n dubbelbesmet individu kan een mengvorm van het menselijk en het vogelinfluenzavirus ontstaan waar mensen geen weerstand tegen hebben.

Zo'n nieuw influenzavirus kan een wereldwijde epidemie (een pandemie) veroorzaken, zoals de Spaanse griep er een was. Zo'n pandemie kan makkelijk meer doden veroorzaken dan de Spaanse griep in 1918-1919. Toen vielen er 20 miljoen slachtoffers.

Bron: NRC Handelsblad, 22 april 2003

Uitbraak gevaarlijk influenzavirus in Hong Kong

Op 12 februari werd in een ziekenhuis in Hong Kong een 9-jarig jongetje opgenomen. Hij bleek besmet te zijn met een vogel influenzavirus. Normaal gesproken kunnen dierlijke influenzavirussen geen mensen ziek maken, maar in een heel enkel geval gebeurt dit wel. Virologen zijn verontrust over deze -nu nog- zeldzame besmettingen, aangezien dit soort virussen aan het begin kunnen staan van een pandemie (wereldwijde uitbraak) zoals in 1918 de Spaanse Griep. Bij nader onderzoek bleek de vader van het jongetje op 17 februari j.l. overleden te zijn aan, naar nu blijkt, hetzelfde vogel virus. Een dochter uit ditzelfde gezin overleed eind vorige maand aan een infectieziekte, alleen heeft men nog niet kunnen vaststellen of ook zij besmet was met de vogelgriep.

Professor dr. A. Osterhaus, viroloog aan Erasmus MC te Rotterdam, dringt al geruime tijd aan bij de overheid en andere instanties op voorbereiding voor een volgende pandemie. Voorbereiding moet voornamelijk bestaan uit productie van voldoende vaccins en opslag van antivirale middelen. Met name zullen de antivirale middelen in het begin van de pandemie een belangrijke, zo niet levensreddende, rol spelen. Het is nml. de verwachting dat vaccins tegen het veroorzakende virus pas na enkele weken tot maanden beschikbaar zijn. In de tussentijd zullen mensen dus behandeld en beschermd moeten worden.

Vogelpestvirus opnieuw gevonden bij mensen

Onderzoek van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) heeft uitgewezen dat 19 mensen inmiddels oogaandoeningen (conjunctivitis) opgelopen hebben als gevolg van het vogelpestvirus. Het gaat in 18 gevallen om mensen die intensief en langdurig betrokken zijn geweest bij het ruimen van met vogelpest besmette pluimveebedrijven.